要介護・要支援の認定通知が来たら

認定通知が来たらどうする？

下図は、要介護・支援区分認定の通知があってからの流れになります。
要介護・支援区分認定を受けるまでの流れはコチラ

要介護・要支援認定を受けた人は、ケアプラン作成依頼をする相手が違うだけで、後の流れは同じ。

ケアプランをお願いするには？

要介護1～5の方はこちら

居宅介護支援事業者

居宅介護支援事業者はどこにいるの？

1. 地域包括支援センターに相談する（最も一般的）

• 各市区町村に設置されている公的な窓口です。
• 要介護認定の申請や、ケアマネジャーが必要なことを伝えると、近隣の居宅介護支援事業者を紹介してくれます。

2. 自分で直接探して連絡する

• 市区町村の公式ホームページに、指定事業所一覧が載っていることが多いです。
• または、「居宅介護支援事業所＋地域名」で検索すれば、近くの事業所が出てきます。

　　電話 or サイトの問い合わせフォームから連絡できます。

3. 病院・診療所・訪問介護のスタッフに聞く

• 通院先の病院や、訪問看護・訪問介護のスタッフに相談すると、連携している居宅介護支援事業所を紹介してくれることもあります。

4. 民間の介護情報サイトを活用する

• ポータルサイトで、地域別に事業所を検索可能。
• ケアマネ在籍状況や対応可能なサービス内容も掲載されていることがあります。

連絡時に伝えるとよい内容

• 要介護認定の状況（またはこれから申請したい）
• 介護が必要な方の年齢や症状
• 自宅での生活を希望しているかどうか
• 介護保険サービスを使いたい（例：デイサービス、訪問介護など）

要支援1・2の方はこちら

地域包括支援センター

地域包括支援センターはどこにあるの？

全国すべての市区町村に必ず設置されており、原則として「地域ごと」に担当エリアが決められています。

1．市区町村の役所・ホームページで確認する
　→ たとえば「〇〇市 地域包括支援センター」と検索すると、一覧が出てくる場合があります。

2．「地域包括支援センター　検索」サイトを使う
　以下のような検索サイトもあります：
　- 全国地域包括支援センター協議会（※地域によって未掲載の場合あり）

3．直接、役所の介護保険課に問い合わせる
　→ 地域の担当センターを教えてくれます。

相談できる内容

• 介護保険の申請やサービス利用の相談
• 認知症や高齢者の心配事
• 家族の介護の悩み相談
• ケアマネジャーとの連携 など

「ケアプラン作成依頼届出書」提出の流れ（概要）

1. 要介護認定を受ける
   　⇒ 要介護1〜5と認定されたら、ケアマネジャーにケアプランを作成してもらえます。
2. ケアマネジャーを選ぶ
   　⇒ 居宅介護支援事業者（ケアマネが在籍）を選定。
3. 「ケアプラン作成依頼届出書」を提出
   　⇒ 選んだ事業者名を記入し、市区町村の介護保険窓口に提出します。

届出書の入手方法

• 自治体のホームページからダウンロード可能（例：「◯◯市　ケアプラン作成依頼届出書」）
• 市区町村役所の介護保険課窓口で直接もらう

補足

• 居宅介護支援事業者が代理提出してくれる場合もあるので、まず依頼したケアマネに「提出は本人でする必要がありますか？」と聞くとスムーズです。
• 書類の提出が必要な理由は、「この事業者に正式にケアプランをお願いしました」と自治体に知らせるためです。

用語の違い（わかりやすく解説）

ケアプラン
　　一般的な呼び方。本人や家族との会話ではこの言葉が使われやすい。
介護保険居宅サービス計画書
　　法律上の正式名称。介護保険制度の文書上はこちらが使われる。

介護保険居宅サービス計画書依頼届出書・提出後の流れ

①アセスメント→②ケアプラン（原案）の提示→③担当者会議→④ケアプラン作成

①アセスメント”とは？

「介護保険居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を市区町村の窓口へ提出した後、
介護・介護予防サービス計画（ケアプラン）の作成が始まります。

アセスメントとは事前評価のこと。
ケアマネージャー、もしくは保健師が訪ねてきてケアプラン作成のための聞き取り調査が行われます。

アセスメントはケアマネージャーの質問に本人や家族が答える形で進みます。

家族構成や、何かあった時すぐに対応できるのは誰か、自分たちの健康状態、経済状況など
疑問があれば積極的に尋ね、主体的になってケアプランを作っていきましょう。

②ケアプラン原案の提示とは？

アセスメントの結果をもとに、ケアマネジャーが「ケアプランの原案（たたき台）」を作成します。
この原案には、どのようなサービスを、どのくらいの頻度で、どの事業者から受けるかといった、
今後の生活支援の全体像が書かれています。

ケアマネジャーは、この原案をもとに、本人や家族の希望と照らし合わせながら調整を行います。

この段階ではまだ「正式決定」ではありませんが、
この原案が、次のステップである「サービス担当者会議」での話し合いの土台になります。

③サービス担当者会議とは？

①アセスメント（事前評価）で作成されたケアプラン（原案）をもとに、さらに利用者に合ったケアプランを作る会議です。

「誰もやらなかった」「サービスが重複した」などのトラブルを無くすために役割分担を明確にすること。
ニーズを共有することで支援内容を的確にする大事な会議です。

④ケアプランの完成

 ようやく「正式なケアプラン」が完成して、実際の介護サービスが始まるという流れです。
「ケアプラン完成＝支援スタートの合図」と覚えておくとイメージしやすいですね 。

ケアプランを変更したい

実際にサービスが提供されてみないと合っているのか分からないことも多いです。
ケアマネージャーは毎月１回以上訪れ、利用者や家族に話を聞きます（モニタリング）。

要介護認定は定期的に行われるので、提供されるサービスがアップデートできます。

サービス開始後のケアマネージャーさんとのお付き合い

介護において色んな人をつなぎ、利用者のケアプランが決まった後も対応してくれる存在です。

まとめ

介護保険の申請からサービス利用までの流れは、ポイントを押さえるだけでずっとスムーズになります。